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纽约工伤保险欺诈:工人本身有旧伤仍可以获得赔偿吗?工伤律师解析法律防范机制

更新时间:2019-03-22 11:13:00点击次数:3452次字号:T|T
工伤律师指出《纽约国家工人赔偿法》第 114 (a) 节规定了欺诈并带有较重的处罚。如果发现受伤工人犯有欺诈行为,他或她将面临不可接受赔偿福利和永久性奖励的永久性禁令的风险。索赔人可能没有意识到未说明先前类似损伤或病情都可能导致欺诈行为。

工伤律师指出《纽约国家工人赔偿法》第 114 (a) 节规定了欺诈并带有较重的处罚。如果发现受伤工人犯有欺诈行为,他或她将面临不可接受赔偿福利和永久性奖励的永久性禁令的风险。索赔人可能没有意识到未说明先前类似损伤或病情都可能导致欺诈行为。

纽约律师说当大多数人提到工人赔偿欺诈时,他们想象一位据称受伤的工人被抓拍到在盖屋顶。然而,纽约国家工人赔偿欺诈可采取许多形式,这些结果可以预料,也存在潜在的破坏性。

纽约赔偿法第114(a)(1)章节 为如果索赔人"故意做出虚假陈述或关于材料事实的申述......"的情况提供多种不同刑罚。刑罚是强制没收直接源于虚假陈述的所有赔偿,同时给予永久取消资格的附加可自由支配的处罚。工伤律师指出值得注意的是,这只适用于每周付款和永久性奖励,因为医疗福利并不属于欺诈行为。

工伤保险律师指出当然,比较简单的例子是那些所谓残疾的工人要么还在工作,要么被发现从事与医疗报告不符的的活动完全。工伤律师指出如果索赔人否认工作活动或夸大他的症状,随后以监测报告和视频的形式展示的相反的证据,实际确定了欺诈行为。然而,当索赔人先前所受伤的位置和现在申请索赔的位置一样怎么办? 工伤赔偿律师Losurdo v. Asbestos Free, Inc.事件中, 1 N.Y.3d 258 (2003),纽约上诉法院涉及刑罚时,当索赔人未说明预先存在的伤害是同一处身体部位。Losurdo 事件后,这已经成为保险公司律师发放传票一个非常常见的策略,在希望追求欺诈索赔优先查看病历。一个熟练的补偿从业者会审议伤者当前的医疗记录,以确定索赔人要么否认要么或未能提到以前受到的伤害的是同一身体部位。意外伤害律师指出如果原先的医疗记录不一致,保险公司将立即提起欺诈以终止赔偿利益。

纽约国家工人补偿委员会规定雇员索赔表(称为 C-3),其中要求索赔人说明之前存在的伤害,并说明是否和工作有关。工伤律师指出此表格近年才修改以添加这项规定,显然是对 Losurdo 案件及其后果的反馈。我亲眼看过很多情况,索赔人无意否认以前受到的伤害或尽量减少预先存在的病情,不料法官判处赔偿利益的永久性禁令。受伤的工人应该意识到这方面的法律,必须在说明旧伤发生在同一部位时非常谨慎。在作证期间,无论是在法庭或做书面供词,索赔人应该在雇员索赔表格 (C-3)中写明,同时告知相关医疗机构,和保险公司的医生 (IME)

未能说明预先存在的情况会产生严重的后果,导致和有录像带记录的,谎称自己残疾相同程度的刑罚。

工伤律师指出《纽约国家工人赔偿法》旨在保护受伤的工人。雇主必须有保险或重大严重风险的处罚条例。此外,有人会说法律通过禁止雇员的直接诉讼,向雇主提供了平等的利益。尽管如此,一些受伤工人害怕报复,仍普遍认为索赔应尽量避免。工伤律师指出比如,我和妻子还有几个朋友在一家很好的本地餐厅吃晚餐,结束后,我和厨师长聊天。我发现他的后背上做过三次不同的外科手术。事实证明,每次手术都是长期的艰苦工作累积导致的,包括搬运食物,上下楼梯和频繁的弯曲和扭伤。

纽约工伤律师说显然,这个人是典型的职业病索赔;他的身体状况是源于重复的工作活动。尽管他永远不会追问这件事与工作相关,我向他解释他仍然有时间提出索赔要求。根据《纽约国家工人赔偿法》第 28 条,伤残后2年内,或索赔人已知或本应该知道该疾病是由于就业导致之后提交的索赔都将视为有效, (见《纽约国家工人赔偿法》第 28 条)。工伤保险律师指出但是,他还有另外一个疑问,一条没有轻易记录在赔偿法中。他似乎担心如果他提出索赔,那么他会被同事们和其他餐馆老板排斥。总之,他认为如果他申请赔偿收益,他可能被视为逃避责任或不诚实的人。我向他解释说这种想法错了;工人赔偿法旨在工人受伤期间向其提供医疗护理和工资替代福利。

工伤律师指出工人赔偿法律制定前, 为了获得损害赔偿,雇员需要证明这是由雇主疏忽所致。经过改革中的不断尝试,改革的最终动力来源于在 1911 3 25 日发生在三角内衣公司火灾惨剧。该幢大厦业主锁了紧急出口的门,导致 146 名妇女死亡。工伤赔偿律师说大规模的公众抗议,最终结果是《纽约国家工人赔偿法》的发布。

在我的从业经历,我遇到过受伤的工人担心丢掉工作,拒绝合法索赔。不幸的是,这可能导致灾难性的后果。如果拖延很久,这项索赔可能会结束两年时效,失去作用。理应保险公司负责的伤害也会被赔偿委员会驳回,留给员工一堆医疗账单。意外伤害律师指出更糟的是,受伤的工人可能还拥有的工资替代福利和永久残废补偿,都会因未能及时提出索赔而丧失。

纽约律师说受伤的工人不应该惧怕提交合法索赔的影响。《赔偿法》的颁布就是要保护纽约州工人;雇主也必须因此保留保险覆盖面。事实上,据我的经验,雇主和保险公司不会惩罚受伤的工人。相反,大多数雇主和保险公司的目标是补偿工人,提供足够的医疗服务,从而使员工能够返回工作岗位。

不幸的是,如果我最近的谈话有任何暗示作用,那么工伤赔偿会有污点。希望雇主和雇员可以意识到的法律的目的是向受伤的工人提供适度保护,实际上为了促进生产赔偿工作。最终,未能提交合法索赔简单的将负担转移到受伤工人身上。这是在三角内衣厂火灾前,早就该纠正的的现象。

(编辑:admin)

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